Mombasa, Kenya: Des services de santé spécifiques destinés aux adolescents et aux jeunes

En mai 2021, une enquête menée par les équipes de Médecins Sans Frontières (MSF) dans le comté de Mombasa a révélé des lacunes importantes en matière de soins de santé pour les adolescent.e.s et les jeunes, notamment pour les personnes ceux qui avaient des besoins spécifiques.

Les communément désignées « populations clés » ont été définies par le ministère de la Santé comme étant celles susceptibles de présenter des besoins de santé particuliers, notamment les travailleurs·ses du sexe, les toxicomanes, les personnes transgenres et non binaires, les minorités sexuelles (à titre d’exemple, les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes, les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes) et d'autres groupes vulnérables identifiés tels que les personnes vivant dans la rue, souvent davantage exposées aux risques sanitaires et marginalisées.

« Ces groupes ont souvent des difficultés à accéder à des services répondant à leurs besoins, explique Marcos Tamariz, coordinateur de projet de MSF. C’est une conséquence de la stigmatisation et la discrimination dont ils peuvent être les cibles, voire à un manque de formation du personnel de santé. Les soins peuvent alors être inadéquats ou leur être totalement refusés  »

Les carences les plus flagrantes concernent essentiellement les soins de santé sexuelle et reproductive. En effet, de nombreux jeunes ont connu des grossesses précoces, des avortements à risque et des violences sexuelles et sexistes, sans pour autant avoir eu accès à des conseils ou des traitements appropriés. En outre, certaines personnes n’avaient pas accès à un soutien en santé mentale.

Il est essentiel que ces personnes puissent accéder sans crainte aux centres de santé pour des consultations et des examens réguliers. ​

« Être capables de leur montrer que vous vous intéressez »

En étroite collaboration avec le département de la Santé du comté de Mombasa, MSF a lancé, depuis 2021, des services adaptés aux adolescent·e·s et aux jeunes. L'objectif est de permettre aux personnes âgées de 10 à 24 ans, marginalisées ou exclues des soins de santé, pour quelque raison que ce soit, d'obtenir plus facilement les conseils et les traitements dont elles avaient besoin.

« Travailler avec des familles vivant la rue a fait évoluer ma perception de leur situation, explique Barnabas Mwaivu, éducateur de MSF au centre de Ganjoni. Ce sont des êtres humains avant tout. Si vous êtes capables de leur montrer que vous vous intéressez sincèrement à leurs problèmes, que vous les respectez, vous créer les conditions de confiance qui leur permettent de s’ouvrir sur ce qu’ils traversent. »

Créer des espaces adaptés aux jeunes et aux adolescent·e·s

Régulièrement, MSF organise des sessions de sensibilisation aux côtés d'organisations communautaires locales et en collaboration directe avec des représentant.e.s de la communauté et des pairs, dans des espaces accueillants pour les jeunes. Les équipes de MSF y proposent des activités de promotion de la santé, des soins de santé sexuelle et reproductive, un support en santé mentale, un suivi médical et psychosocial pour les survivant.e.s de violences sexuelles et des services de planning familial et des traitements contre le VIH et les hépatites. 

Le programme comprend également un volet social à travers un accompagnement en terme de nutrition, de pratiques liées à l'hygiène, des conseils sur l’autonomie financière, ou encore un support juridique.

« Je m’occupe essentiellement de jeunes mères qui vivent dans la rue, témoigne Khadija Khamisi, éducatrice de MSF dans le centre de Ganjoni. Dans ce groupe, nous avons constaté la présence de nombreuses jeunes mères. Notre priorité est de sensibiliser à la santé sexuelle et reproductive afin qu’elles soient en mesure d’aller se faire soigner dès qu’elles en éprouvent le besoin. Ce centre d’accueil pour jeunes est un espace sécurisé dont la confidentialité est précieuse pour ceux qui s’y rendent. »

Deux ans après le début du projet, MSF et le département de la Santé de Mombasa ont lancé une enquête auprès de jeunes âgé·e·s de 10 à 24 ans visant à recueillir des informations sur leur santé et leur bien-être afin d'améliorer les services disponibles et de concevoir de meilleurs programmes de santé encore plus adaptés à leurs besoins.