Ukraine : « L'explosion était si puissante qu'une de mes baskets a été réduite en cendres »

Depuis le début de l'invasion russe, le système de santé ukrainien est confronté à de nombreux défis, dont celui d’offrir une prise en charge post-chirurgicale adaptée aux besoins des nombreux blessés de guerre. Les équipes MSF travaillent dans deux hôpitaux de Vinnytsia et de Kiev afin d’offrir des soins de physiothérapie, et de partager leur expérience et leurs compétences en matière de réadaptation.

Des taxis et des voitures déposent devant le Centre médical de Kiev des hommes en béquilles. Ils marchent prudemment vers l’hôpital, en essayant de ne pas glisser sur l'asphalte mouillé. Beaucoup sont amputés d’une jambe, en dessous et parfois au-dessus du genou. Ils ont été victimes des combats menés contre l'armée russe qui a envahi l'Ukraine en février 2022.

Le schéma est souvent le même : les patients ont été blessés par un tir d’obus ou l’explosion d’une mine, qui a gravement endommagé leurs bras ou leurs jambes, ou parfois les deux. Faute de temps ou de moyens, ou en raison de la gravité de la blessure, la plaie n’a pas pu être traitée correctement et s'est infectée, obligeant le personnel médical à procéder à une amputation, afin de sauver la vie du patient.

Selon le ministère ukrainien de la Santé, les besoins en physiothérapeutes ont doublé depuis le début de la guerre.

Actuellement, le système de santé ukrainien ne dispose pas des capacités nécessaires pour assurer ces soins de physiothérapie. En premier lieu, car la guerre a généré des besoins immenses. Mais aussi parce que la prise en charge de la réadaptation n’a jamais été un domaine prioritaire en Ukraine.

Dans le cadre de ces activités, nos équipes travaillent en étroite collaboration avec le personnel du système de santé ukrainien. « Nous recevons en consultation des dizaines de patients qui ont perdu un ou plusieurs de leurs membres. Notre personnel a une bonne expérience dans le traitement des blessés de guerre. En travaillant dans une optique de partage et de transfert des compétences, cela nous permet à la fois de fournir des soins tout en renforçant les capacités de prise en charge locales », explique Tankred Stoebe, coordinateur médical MSF.

Ahmad Alrosan est physiothérapeute pour MSF depuis de nombreuses années. Il travaille habituellement à l’hôpital MSF d’Amman, en Jordanie, dédié à la reconstruction et à la réadaptation de patients en provenance d’Irak, du Yémen, de Syrie ou encore de Palestine. Il possède une solide expérience dans le traitement des personnes qui ont perdu un membre en raison de blessures liées à la guerre ou à un événement violent. Il met cela à profit à Kiev, aussi bien avec les patients qu’avec ses collègues ukrainiens.

Ce jour-là, Ahmad travaille avec Renat, 29 ans, qui a été blessé par une grenade dans la région de Marioupol. Ahmad l’aide à serrer et à desserrer son poing afin qu’il puisse étirer les muscles de sa main. « Il a perdu un œil et les doigts de ses deux mains sont mutilés, explique-t-il. Il a des blessures sur tout le corps et aussi un poignet cassé. Il a déjà subi trois interventions chirurgicales, et deux autres sont à venir pour retirer des éclats d'obus restants. »

La blessure de Renat a déjà six mois, mais il n'a pas eu accès à un traitement de réadaptation suffisamment tôt. Les séances de physiothérapie sont donc plus intenses et douloureuses, mais elles sont efficaces. « Mes doigts ne fonctionnaient pas, ils étaient raides, explique le jeune homme. Maintenant, je peux effectuer des actions de la vie quotidienne, comme tenir un stylo ou prendre une tasse. »

Dans le contexte actuel, les besoins de physiothérapie pourraient s'accroître et peser lourdement sur le système de santé ukrainien pendant de longues années. Les équipes MSF ont conduit plus de 1 500 sessions de soins postopératoires pour plus de 110 patients entre juin et octobre 2022.