Wie die ersten Schritte zur Genesung aussehen – postoperative Versorgung für Erdbebenopfer

Jerry ist sieben Jahre alt. Er wurde während des Erdbebens verletzt, das am 12. Januar die haitianische Hauptstadt Port-au-Prince verwüstet hat. Er war unter den Trümmern seines Hauses begraben und erlitt einen schweren Oberschenkelbruch. Wie bei vielen anderen Verletzten, konnte sein Leben nur durch eine Amputation gerettet werden.

Louisemerre, Jerrys Mutter, hat bei dem Beben zwei ihrer fünf Kinder verloren. Sie hat Jerry sofort in das Krankenhaus von MSF gebracht, in dem der Junge die nötige medizinische Behandlung bekommen hat.

Als erstes bekam Jerry von den Mitarbeitern von MSF sofort Antibiotika, um eine Infektion seiner offenen Wunde einzudämmen. Im Operationssaal hat anschliessend ein Chirurg die Wunde gereinigt.

Ein paar Tage später war der Junge zur Versorgung der Wunde erneut im OP. Dabei stellte sich heraus, dass sich die Infektion weiter ausgebreitet hat. Die Ärzte waren sehr besorgt, dass sie sich im ganzen Körper ausbreiten und damit Jerrys Leben bedrohen würde.

“Die Wunde war sehr nah an der Hüfte. Wenn die Infektion also nach oben wandern würde, hätte es kaum Möglichkeiten gegeben, ihn zu retten. Wir wussten, dass wir amputieren mussten, wenn wir sein Leben retten wollten“, sagt Karin Lind, Ärztin von MSF in Port-au-Prince.

Psychologen betreuen Patienten und Angehörige nach einer Amputation

MSF hat in den ersten 20 Tagen nach dem Erdbeben mehr als 11’000 Patienten behandelt. Die Chirurgen haben rund um die Uhr gearbeitet und mehr als 1’300 Operationen durchgeführt. Nur etwas über ein Zehntel der Operationen waren Amputationen. Sie waren immer der letzte Ausweg, um das Leben oder Gliedmassen der Patienten zu retten. In einigen Fällen gab es keine andere Wahl, als zu amputieren.

Bevor die Ärzte eine Amputation vornehmen, holen sie sich die Zustimmung des Betroffenen. Psychologen von MSF arbeiten vor der Operation mit den Patienten, um ihnen zu helfen, den Verlust von Gliedmassen zu bewältigen. Die Psychologen arbeiten auch mit der Familie, um sie mental auf die gemeinsame Zukunft vorzubereiten.

“Die Menschen kämpfen schon mit dem Trauma durch das Erdbeben und dem Trauma, Angehörige verloren zu haben, so dass eine Amputation das Leid noch vergrössert”, sagt Renaud Sander, Psychologe von MSF. „Wir versuchen zu gewährleisten, dass die Familie den Patienten nach der Amputation unterstützt. Es ist aber sehr schwierig, einer Mutter zu sagen, dass sie für ihr Kind stark sein muss, nachdem sie den Mann und alles andere während des Bebens verloren hat.“

Patienten müssen früh auf eine Prothese vorbereitet werden

Nach der Amputation beginnt die Physiotherapie. Sie ist sehr wichtig, um die Beweglichkeit zu verbessern und den Patienten früh für das Tragen der Prothesen vorzubereiten.

“Mit der Physiotherapie stärken wir die Muskeln in dem Körperteil, an das die Prothese angepasst wird. Wir stärken aber auch die anderen Arme und Beine. Die Wunde sollte nach drei Monaten so weit verheilt sein, dass eine Prothese angebracht werden kann“, erklärt Viviane Hasselmann, Physiotherapeutin der Organisation Handicap International, die im Isaie Jeanty-Krankenhaus in Port-au-Prince mit MSF zusammenarbeitet.

Die körperliche Rehabilitation nach einem schweren operativen Eingriff kann sehr lange dauern, und die Patienten benötigen besondere Pflege. Viele der Patienten von MSF haben darüber hinaus ihr Zuhause durch das Erdbeben verloren. Würden sie das Krankenhaus zu früh verlassen ohne eine saubere Unterkunft zu haben, wäre ihr Genesungsprozess stark gefährdet. In Port-au-Prince gibt es derzeit allerdings nicht genügend Betten für die Patienten, die langfristige Pflege benötigen, da die Krankenhäuser noch immer mit Verletzten belegt sind. MSF hat deshalb einige medizinische Einrichtungen eröffnet, die sich speziell um die langfristige operative Nachsorge der vielen Patienten kümmern.

Enge Zusammenarbeit in der Nachsorge

Einer dieser Orte ist „Mickey“, eine ehemalige Vorschule, die MSF in ein Nachsorgezentrum umgebaut hat. Jetzt können 60 Patienten dort die dringend benötigte operative Nachsorge bekommen.

Die Krankenpfleger, Ärzte, Psychologen und Physiologen von MSF in der Vorschule Mickey arbeiten in der Nachsorge der Patienten eng zusammen. Sie reinigen und verbinden die Wunden, leisten psychologische Unterstützung und helfen ihnen bei den alltäglichen Aufgaben. Hier wird auch Jerry nach seiner Amputation versorgt, unter den wachsamen Augen seiner Mutter Louismerre. Die Haitianer, die wie Jerry während des Erdbebens verletzt wurden, können durch solche Aufmerksamkeit und die hochwertige Pflege erste Schritte in Richtung Genesung machen.